Subluxar e luxar o ombro: saiba o que é e como o problema acontece
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O ombro é a articulação mais móvel do corpo humano, sendo o local de luxação em 45% dos casos. Na maioria deles ocorre dor intensa e as pessoas se sentem incapazes de movimentar o braço, com sensação de que algo "saiu" do lugar. O problema causa dor e fraqueza, devido à falta de coordenação.
Entenda a diferença entre subluxar e luxar o ombro
- Subluxação: ocorre quando o osso do braço sai da cavidade e retorna posteriormente;
- Luxação: acontece quando o osso se desloca da cavidade e não retorna sozinho –voltando somente após manobra de redução, geralmente realizada por profissionais da saúde.
Instabilidades de ombro
A instabilidade do ombro acontece quando há a ineficiência de manter a cabeça umeral dentro da cavidade glenóide, ou seja, quando popularmente falamos que o osso do braço "sai do lugar".
- Instabilidades atraumáticas: normalmente acontecem em pessoas que apresentam frouxidão ligamentar sistêmica (no corpo todo). É comum ocorrer nos dois ombros. Os melhores tratamentos ocorrem por meio de reforço muscular adequado. Raramente os pacientes necessitam de cirurgia, pois não há comprometimento evidente de estruturas.
- Instabilidades por trauma: tendem a acontecer em apenas um ombro, exceto em traumas de alta energia (pode vir a luxar os dois), geralmente nesses traumas diretos há lesões estruturais.
Tudo bem luxar o ombro?
Não!!!! Luxações constantes levam a traumas em ligamentos, os quais se distendem e facilitam a ocorrência de novas luxações, que podem progredir e levar a complicações maiores.
O que fazer se luxo sempre meu ombro?
Cada caso um caso… Precisamos ponderar a idade e o nível de atividade esportiva e/ ou laboral. Lesões menores devem ser tratadas de forma conservadora, com fisioterapia, mesmo que seja para preparação cirúrgica, já que a reabilitação é peça-chave de tratamento.
Prevenção Caso haja um bom trabalho de reforço muscular focando nos músculos corretos (musculatura estabilizadora),as chances de lesões que necessitem de cirurgia caem consideravelmente.
Entenda o que mantém o ombro estável
As estruturas responsáveis pela manutenção da posição da articulação do ombro são primariamente os ligamentos, lábio glenoidal e cápsula articular, a concavidade da glenóide, a convexidade e a esfericidade da cabeça umeral. É importante destacar que, em caso de lesão nessas estruturas, a musculatura entra com o papel de estabilizar e pode se sobrecarregar.
Em relação aos músculos, eles devem trabalhar em conjunto e em sincronia. Essa sincronia recebe o nome de pares de força:
- Par de força escapular: músculos estabilizadores da escápula (serrátil anterior e trapézios)
- Par de força umeral coronal: músculos estabilizadores umerais (manguito rotador e deltóide) que têm como função evitar a elevação da cabeça umeral e consequente impacto e dor
- Par de força umeral transversal: músculos infraespinhoso, redondo menor e subescapular, que têm como função manter a cabeça umeral centralizada
A importância da estabilização e equilíbrio muscular corretos são peças-chave de prevenção contra lesões do ombro. Procure o suporte de profissionais de saúde como ortopedistas, fisioterapeutas e profissionais de educação física.
Com colaboração de Renata Luri, fisioterapeuta doutorada pela Unifesp; e Luiz Carlos Focaccio Junior, fisioterapeuta e professor do Grupo de Cirurgia e Ombro
